盆腔炎是指女性上生殖道(包括子宫、附件)及其周围组织发生的炎症，性活跃期有月经的妇女是盆腔炎的高发人群。初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎。若发生盆腔炎也往往是邻近器官，如阑尾炎症的扩散。盆腔炎可局限于一个部位，也可同时累及几个部位。最常见的是输卵管炎及输卵管卵巢炎。严重的盆腔炎，发展可导致弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命。若在急性期未能得到正确治疗，则可由于盆腔粘连，输卵管阻塞导致不孕、宫外孕、慢性盆腔痛，或者转为慢性盆腔炎，不仅严重影响妇女健康、生活及工作，也会造成家庭与社会的负担。

　　女性生殖道在解剖、生理上的特点使其有比较完善的自然防御功能，但当机体免疫功能下降、内分泌发生变化或者有外源性致病菌侵人时，可导致炎症的发生。

　　引起盆腔炎的病原体有两个来源，一是来自于原定居于阴道内的正常菌群，二是来自外界的病原体。盆腔炎往往是多种细菌的混合感染。据报道，在西方国家，性传播疾病如导致淋病的淋病奈瑟菌、支原体、衣原体是引起盆腔炎的主要病原体。在美国，25%-80%盆腔炎是由淋病奈瑟菌引起的，10%-40%盆腔炎可分离出沙眼衣原体。在我国，淋病奈氏菌、沙眼衣原体引起的盆腔炎也在逐渐增加，已引起人们的重视。

　　盆腔炎多见于产后抵抗力低下、不洁性生活、经期卫生不当、多个性伴侣、性交过频的女性，流产以及放置宫内节育器也有病原体入侵、引起盆腔炎症的可能。临近脏器如阑尾炎也可导致附件的炎症;另外也可见于全身疾病如结核引起的结核性盆腔炎。

　　盆腔炎可根据其严重程度，侵犯范围不同而导致不同的临床表现。发病时可出现下腹痛伴发热，若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振;月经期发病可出现经量增多、经期延长，非月经期发病可有白带增多并伴有白带异味;炎症刺激膀胱可导致尿频尿急尿痛的泌尿系统症状，刺激直肠可导致腹泻、排便后持续的肛门坠胀感以及排便困难。一些比较特殊的细菌比如沙眼衣原体感染病程较长，高热不明显，表现为长期持续低热，轻微的下腹痛，久治不愈，并伴有阴道不规则出血。

　　一般来说，根据患者典型的病史和症状不难作出初步诊断，但是临床上还需作一些必要的化验，如血常规、尿常规、白带常规、阴道B超，必要时需要做阴道后穹隆穿刺以明确诊断。

　　盆腔炎一经诊断，建议卧床休息，充分的休息有利于炎症的控制，同时饮食中注意补充高热量、高蛋白、高维生素的食物。

　　抗生素在急性盆腔炎的治疗中占重要地位，但是切莫擅自服用，抗生索的选用一般根据药敏试验较为合理，但在化验结果获得之前，需根据病史、临床特点推测为何种病原体，可由医生根据经验选择用药。而且，根据盆腔炎多为混合感染的特点，在抗生素的选择上多采用联合用药。

　　如果发现在药物治疗期间盆腔炎未得到控制形成盆腔脓肿，且患者出现腹痛加剧、寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀等中毒性休克表现时，需要选择手术治疗。手术可根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术。手术范围应根据病变范围、患者年龄、一般状态等条件全面考虑。原则以切除病灶为主，年轻妇女应尽量保留卵巢功能，以采用保守性手术为主。

　　盆腔炎作为一个常见病、多发病，还是可以预防的。必须作好经期、孕期及产褥期的卫生宣传，注意性生活卫生，减少性传播疾病;做好公共卫生教育，提高公众对生殖道感染的认识;在治疗盆腔炎时，应选择正规医院，并做到及时、规范、有效，防止其转为慢性盆腔炎。