体检查出卵巢囊肿,会恶变吗?一定要手术吗?

北京嘉禾妇儿医院
1.32万 2020-01-22
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  很多女性会体检发现卵巢囊肿之后,内心会非常恐慌,尤其听别人讲什么卵巢囊肿可能是癌症之类的,更是感觉天都塌了。这都是因为对这个疾病还不了解。

  现在,我们就来全方位了解一下卵巢囊肿。

  卵巢囊肿是什么?

  卵巢囊肿本身并不是一个疾病,而是一种表现。比如在做 B 超的时候,发现卵巢上有一个囊性的东西,这时候,B超医生就会在报告上写:卵巢囊肿。

  而这个囊性的东西到底是什么疾病,会不会是肿瘤,需不需要治疗,要不要做其他的检查等一系列问题,都需要根据每个人不同的情况来确定。

  体检做妇科B超发现的卵巢囊肿有哪几种情况呢?

  1. 生理性囊肿:如黄体囊肿等,跟月经周期有关系,一般出现在排卵后卵泡形成黄体的过程中,月经期就萎缩消失了。

  2. 良性囊肿:良性卵巢囊肿大多数情况下是卵巢的良性肿瘤,可发生在任何年龄,多数发生在生育年龄。其中包含:成熟畸胎瘤、子宫内膜异位症等,这些囊肿是良性的,但是有时候也会出现肿瘤标记物阳性的情况,因此需要与恶性肿瘤相鉴别。

  3. 卵巢的恶性肿瘤:很小一部分卵巢囊肿是恶性肿瘤,多见于绝经后新出现的卵巢囊肿。

  卵巢囊肿有什么症状?

  卵巢囊肿,尤其是卵巢的肿瘤,在体积不大、没有发生扭转等特殊情况的时候,一般没有典型的症状,所以多数是体检的时候发现的。

  女性正常的卵巢大小和枣差不多,就算因为囊肿长成一个橘子大小,在腹腔里也很少有突出的表现。

  通常只有等卵巢囊肿长到很大或者伴随其他症状发生的时候,才会引起注意。这也是为什么70%的卵巢癌被发现都是晚期,而且大部分是因为腹水、肠梗阻等一些其他的并发症状才发现。这样一来,就可能导致患者错过了早期治疗的最佳时机。为避免此类情况,我建议女性都应该按时进行体检或妇科检查,了解自身的情况,及时发现病变。

  值得一提的是:因为子宫内膜异位症而出现的卵巢囊肿,会出现明显的痛经症状,并且越来越重,在月经期可以做 B 超看到,其他时候因为囊肿不充血,所以很难被发现。

  发现卵巢囊肿该怎么办?

  很多患者在检查时发现卵巢囊肿,都因为不了解而非常紧张,误以为是恶性肿瘤,尤其是在之前几乎没有什么症状的情况下突然检查出来,的确如同晴天霹雳一般。但还是建议先冷静下来,分清楚自身的情况。

  1. 如果考虑生理性囊肿的可能性比较大,可以下个月再进行复查,排除由于月经周期导致的生理性囊肿。

  2. 如果囊肿持续存在或体积增大,出现压迫膀胱或直肠的症状,如尿急、尿频、没有明显原因的便秘、排便不尽感时,需要尽快到妇科门诊就诊,通过一系列检查来判断囊肿的性质。这里的性质主要指的是囊肿是不是恶性的,接下来考虑需不需要手术处理等。

  对于一些相对简单的情况,有经验的医生可以通过B超、激素水平检测等方法来排除恶性肿瘤的可能。但是对于复杂的情况,要根据每个人的不同表现来诊断。

  卵巢囊肿怎么治疗呢?

  如果是卵巢肿瘤的话,一般的药物是没有什么作用的,或者说作用很有限,更不要相信所谓的「神药」。

  临床上通常建议手术治疗,具体的手术方案需要综合考虑患者的年龄、囊肿的部位、体积、大小、生长速度、恶性程度、是否保留生育功能以及患者的主观意愿等。

  对于良性肿瘤来说,大多数可以用腹腔镜手术切除。绝经前的患者,可以选择只切除卵巢囊肿,尽可能多保留卵巢组织;绝经后的患者,可以行一侧或者双侧的卵巢及输卵管切除术。

  如果是怀疑恶性的肿瘤,则需要根据病变的具体情况,选择合适的手术方式。

  跟大家解释那么多,主要想让大家明白,发现卵巢囊肿不要太过担心,不要盲目上网查询一些不靠谱的信息吓自己,也不要道听途说,徒增烦恼。真正爱惜自己的身体,就应该去正规的医院就诊,进行系统的检查,选择合适自己的治疗方案。