经常有病人做完B超检查回来,大惊失色地对我说:哎呀!我的宫颈长囊肿了,而且好多个呢,甚至有人说,刚才妇检时您不是说我的宫颈是光滑的没有长东东吗?
她们所说的宫颈囊肿医学名称为“子宫颈腺潴留囊肿”,大多数人简称“纳囊”,宫颈纳囊是慢性宫颈炎引起的一种宫颈病变,多数没有明显症状,你基本上没有感觉,只有在宫颈炎发作时表现为白带增多,由于感染的病原菌不同,白带可为粘稠的或脓性的,有时有异味。
宫颈纳囊一般发生在慢性宫颈炎愈合的过程中,宫颈腺体内的分泌物被新生鳞状上皮过度增生阻塞宫颈腺管形成的囊性肿物,一般小而分散,突出在宫颈表面,囊液是淡黄色或白色的呈胶冻状,大小不一,小的有米粒大,大的有玉米粒大,在没有感染的时候,看上去象珍珠或露珠。
宫颈纳囊一般都长在宫颈表面,医生也只能看到宫颈表面,宫颈是一个管道,长约3厘米左右,宫颈是子宫的门户,像一个走廊连接着宫颈外口和子宫体,怀孕前,精子先生正是通过个走廊去和卵子小姐“约会”,每个人都要从妈妈的这个走廊走向人间,这可是降临人世的正道啊(除非因种种原因走了旁门左道),连国家总统也是从这个走廊走出来的。宫颈纳囊可以发生在宫颈的任何一个部位,如果长在廊壁上,犹如原来光洁的廊壁上长满了露珠,没有炎症时无伤大雅。但医生的眼睛不具备X光功能,只能看到宫颈表面,宫颈管其它部位的纳囊就只能依赖仪器的检查了。
宫颈纳囊是妇科超声诊断中的常见病,近年来,随着超声诊断技术的发展,超声医生技术水平的提高,宫颈囊肿的检出率明显增高,只要有囊肿就能被发现。所以妇科B超单上,经常会出现宫颈数个纳氏囊肿的字样,病人一看报告单就花容失色,非常紧张,但往往医生都会轻描淡写的说,没什么大事,是宫颈腺体开口被堵上了,大多数病人也就释然了,也有少数追求完美的朋友,还是会担心地问,要紧吗?需要做手术吗?看着病人那紧张的表情,煞是不忍,有时我也会开玩笑地跟B超医生说,咱下次可以不写得那么清楚,行吗?吓到病人了,可人家B超医生也有规矩,看到什么就必须报什么,因此解释的事、宽慰的事又责无旁贷地落在了我们的肩上,有时为了一个宫颈纳囊要解释20分钟以上,所以才有了这篇科普。
宫颈纳囊长在宫颈表面时,打开阴道暴露宫颈就能看到,宫颈纳囊是慢性宫颈炎引起的腺体开口堵塞,液体流不出来而形成的,就像平时毛囊发炎道理是一样的,有时宫颈纳囊可以长得很大,突出于宫颈表面,甚至达到宫颈口,像一粒葡萄一样,根部与宫颈之间有蒂相连,常常伴有宫颈肥大。如果宫颈囊肿没有症状,可以观察不予处理,不过一旦出现了白带增多、脓性、伴有血丝或性交后出血,就需要进行检查和治疗,可以积极采取药物或物理治疗了。
同时宫颈纳囊需要和子宫内膜异位症及宫颈微小腺瘤(癌)鉴别,宫颈纳囊内的液体呈白色或淡黄色,子宫内膜异位症宫颈上可发现的结节是紫褐色的,较软,伴有月经期疼痛。子宫颈微小腺瘤的结节也是紫褐色的,但质地较硬,常伴有稀水样白带,需要通过病理鉴别确诊。
如果你的B超单出现了宫颈纳囊,不要太紧张了,现在的B超太厉害了,可以显示宫颈各个部位大大小小的囊肿,检出率达100%,但一般宫颈纳囊发展缓慢,可以观察,没有炎症反应不需处理。