超声是一种以声波的形式存在的能量。较常见的超声检查叫做二维超声。这种类型的超声,是由一个传感器(即我们常说的超声探头)将声波传递至人体的。这些声波一旦遇到人体组织,会发生反射,就好像回声一样。之后传感器就会接收这些反射波,不同的人体组织接受的反射波不一样,通过相关仪器将这些反射波进行分析,就可以看到内脏的图像,在孕妇身上使用,就可以看到胎儿。
在妇科,超声检查是一项非常重要的检查,在一些疾病的诊断中有非常重要的意义,比如盆腔异物、子宫疾病、盆部疼痛或者不育等。
超声检查在怀孕阶段的意义更为重要。根据我国常规的孕检要求,在整个孕期,孕妇至少会做 3~4 次超声检查。
在怀孕早期,医生可以借助超声来排除宫外孕,确定胎儿的数量;在孕中晚期,可以检查胎儿的身体结构,判断胎儿生长是否正常,确定胎方位,观察胎儿的呼吸和心率等,还可以检查胎儿的附属结构如胎盘、脐带、羊水等是否有异常。
超声还用于筛查一些先天疾病,比如唐氏综合征。除此以外,绒膜绒毛取样和羊膜腔穿刺也可以在超声的帮助下完成。
超声检查的类型
妇科的超声检查有经腹超声和经阴道的超声两种,根据不同的需要由医生来决定采取哪种类型的检查。
在经腹超声检查时,尽可能穿宽松一点的衣服,更方便暴露腹部。经腹的超声检查一般需要憋尿,使膀胱充盈,以便于医生更好地观察盆腔的卵巢、子宫等器官。在检查时,医生会要求暴露整个腹部,在皮肤上涂上一种有利于声波传导的胶状物。医生会拿着探头,在腹部移动进行检查。
经阴道的超声检查不需要憋尿。它的探头是棒状的,在检查时候,医生会在表面套上一次性的乳胶套,防止病原体的传播。
对于孕妇,怀孕早期常用经阴道超声检查,经腹超声常用于怀孕十周以后。
什么是多普勒超声?
这个检查是在怀孕阶段通过经腹超声完成的。声波用于计算胎儿脐带或者其他血管中的血流,也用于听胎心。
什么是三维和四维超声?
三维超声检查,其实就是在许多不同的角度拍摄的很多二维图像整合而成的。四维图像则类似于三维图像,只不过它可以展示胎儿的动态表现。在孕期,只有在排除胎儿畸形时才使用三维超声。
目前许多商业机构宣传的「四维超声」在确定胎儿健康方面并不具有更大的优势,多以商业利益为目的。
目前,没有证据证明超声对胎儿的生长有害,也没有发现超声检查和先天缺陷、儿童期肿瘤或是发育障碍有任何联系,所以才将超声检查作为孕期的主要影像学检查手段。
不过,也有医生担忧可能存在未被发现的风险,所以没有任何疾病的情况下,不推荐孕妇频繁的进行超声检查,也不推荐非医学需求的「四维」超声。