习惯性流产的病因及相关因素十分复杂,不同原因的流产,尤其是早期流产 (发生在孕13周前)在临床表现上缺乏特异性,而且较多患者同时存在多种病因, 若检查项目不全面,未能及时给予适当的综合治疗,致使遗漏了对某些相关因素的处理,导致安胎失败,将会使患者精神遭受进一步打击,甚至病情加重,失去再次怀孕的信心。因此,在诊断习惯性流产的过程中必须依靠各种辅助检查,对各种可能的病因进行全面仔细的筛查,检查项目要尽可能的覆盖致病相关因素,其中包括以下几点:
①详细询问夫妇双方病史及体格检查。
②遗传学检查: 夫妇双方胚胎染色体核型分析及分子遗传学诊断。
③内生殖器畸形的检查: 子宫输卵管造影、B超、宫腔镜及腹腔镜。
④内分泌检查: 基础体温测定(BBT)、性激素六项、 子宫内膜活检、甲状腺功能测定、糖代谢检查。
⑤感染因素的检 查。
⑥孕前状态的检查。
⑦免疫学检查;封闭抗体、抗磷脂抗体、抗核抗体、抗ENA抗体、抗胚胎抗体、抗精子抗体、抗透明带抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗甲状腺抗体等自身抗体,自然杀伤细胞。
⑧男方精液常规检查。